Организация процесса профессиональной уборки в лечебном учреждении. Какой путь выбрать?

Материал впервые опубликован 4 номере журнала «Facility Manager. Управление и эксплуатация недвижимости»

Основной задачей профессиональной уборки, производимой в ЛПУ, является обеспечение санитарно–эпидемиологической безопасности. В понятие эпидемиологической безопасности, прежде всего, входит предупреждение заражения пациентов внутрибольничными инфекциями (ВБИ) и снижение их частоты.
К сожалению, по официальной статистике, в России ежегодно регистрируется 40-50 тысяч ВБИ, а по оценке выборочных эпидемиологических исследований, эти инфекции переносят до 7-8% пациентов, а это — более 2 млн человек.
Зачастую в результате неправильной организации санитарно-эпидемиологических мероприятий в ЛПУ мы получаем:

• удлинение сроков госпитализации,
• высокий уровень заболеваемости,
• удорожание лечения,
• ухудшение результатов лечения,
• увеличение доли летальных исходов.

В то же время внутрибольничная чистота имеет не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость. Ведь помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением осложнений, необходимо учитывать и нематериальные затраты: тяжёлые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом и увеличение профессионального риска медицинских работников.

На сегодняшний день существуют все предпосылки для создания безопасной среды лечебного учреждения посредством организации процесса профессиональной уборки. Разработаны методы организации санитарно-гигиенической обработки и дезинфекции объектов с повышенной эпидемиологической опасностью, реализация которых позволяет избежать перекрёстных загрязнений и распространения госпитальных штаммов.
При использовании и введении систем и технологий профессиональной уборки крайне важно учесть три основных аспекта:

• квалифицированный персонал,
• профессиональное оборудование и инвентарь,
• профессиональные моющие и дезинфицирующие средства.

При этом подготовка персонала должна ставиться во главу угла. Ведь клининг – это, в первую очередь, технологический процесс, и от 70 до 90% расходов по организации и проведению уборочных мероприятий приходится на оплату труда персонала.

Могут рассматриваться несколько вариантов организации процесса профессиональной уборки в лечебном учреждении: инсорсинг, аутсорсинг и частичный аутсорсинг.
Безусловно, инсорсинг услуг клининга в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (ООМД), имеет свои преимущества, а именно:

• централизация финансовых, материальных и трудовых ресурсов внутри ЛПУ,
• централизация вспомогательных процессов,
• эффективное и рациональное использование ресурсов,
• делегирование полномочий владельцу процесса,
• увеличение заработной платы персонала ЛПУ,
• повышение качества инфраструктурных услуг
• и другие.

В ряду основных преимуществ использования аутсорсинга клининговых услуг стоят профессиональный подход, экономия времени, сокращение расходов и, конечно же, гарантии качества.
Администрации и персоналу организации, осуществляющей медицинскую деятельность, не нужно тратить время и ресурсы на организацию собственной службы уборки, а значит, что крайне важно, отрывать время необходимое для выполнения прямых обязанностей — лечения людей.

Что нужно учесть при выборе клининговой компании

Всегда сложно выбрать из многообразия предложений, имеющихся на рынке. Основные аспекты, на которые нужно обратить внимание при выборе сторонней клининговой компании для оказания услуг в лечебных учреждениях:

1. профиль деятельности компании – есть ли опыт работы в ЛПУ;
2. уровень подготовки персонала – квалификация персонала должна быть подтверждена сертификатами о прохождении обучения;
3. наличие медицинских книжек у персонала компании;
4. наличие профессионального оборудования, инвентаря, химических и дезинфицирующих средств;
5. наличие технологических карт уборки объекта;
6. принадлежность компании к профильному профессиональному объединению;
7. чётко выстроенная система оценки качества уборки;
8. многообразие предлагаемых систем (технологий) уборки.

Аутсорсинг клининговых услуг в ООМД стал возможен благодаря введению в действие нового СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в котором впервые речь идёт о привлечении профессиональных клининговых компаний: «11.13. Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие в круглосуточном режиме…».

В этом году вышли в свет Методические рекомендации по уборке ООМД, в разработке которых участвовали эксперты АРУК. Рекомендации предназначены для использования в качестве методического пособия специалистами организаций, осуществляющих медицинскую деятельность и предоставляющих услуги по проведению уборки, а также для специалистов, осуществляющих надзор за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства в медицинских организациях. Документ содержит:

• основные требования к организации проведения текущей и генеральной уборки помещений,
• требования к поддержанию должного санитарно-гигиенического состояния ООМД,
• рекомендуемые технологии, методы, оборудование для проведения уборки,
• требования к контролю качества уборки и дезинфекции.

И он, безусловно, является хорошим «навигатором» как для организации собственной службы, так и для аутсорсинга услуг.

Автор: Мария Бочковская, директор НО «Ассоциация русских уборочных компаний», генеральный директор СРО НП «Альянс региональных уборочных компаний», член Общественного Совета Роспотребнадзора г. Москвы.


Комментарий:

Инна Лапшина, менеджер по обучению компании Cristanval

Главная цель профессиональной уборки – чистота, а в лечебно-профилактических учреждениях ещё и высокий уровень гигиены. Чтобы обеспечить необходимую гигиену в помещениях ЛПУ, нужно не забывать о методах проведения уборки. А именно — о соблюдении асептического способа работы клинера, то есть о нераспространении микробов с места на место, а их сбор и уничтожение.

Мы живём в мире бактерий и микробов. Абсолютной чистоты не существует. Показания специальных контрольных приборов для измерения уровня бактерий позволяют оценить степень чистоты.
Различные помещения в ЛПУ допускают различный уровень содержания бактерий. Показание приборов от 7 до 40 условных единиц — очень чистое помещение. Это необходимый показатель для процедурных и перевязочных кабинетов. От 40 до 60 ус. ед. – помещение достаточное чистое (коридоры, входные группы, места общего пользования). От 60 и более ус. ед. – грязные помещения.

При визуальном осмотре поверхностей невозможно определить уровень бактерий, особенно если не соблюдён асептический способ уборки помещений. При таком способе места большого скопления бактерий, например, санитарные зоны, убираются в первую очередь и отдельным инвентарём. Затем проводится уборка остальных мест в направлении от чистых к грязным.

Факторы, влияющие на асептику уборки:

• Жёсткость воды — образуется водный камень, способствующий задержке бактерий. Поверхностное натяжение воды – вода не растекается по поверхности и поверхность плохо промывается. Для решения этих проблем нам помогают Ph-тензиты, которые надо правильно использовать и дозировать.
• Средства, защищающие поверхность, препятствуют проникновению бактерий. Но их также нужно правильно применять, иначе при наслаивании средства могут быть проблемы с задержкой бактерий.
• Методы уборки – чем суше способ уборки, тем меньше микробов остаётся. Просушка поверхностей влияет на очистку. Посредством высушивания поверхности после уборки мы удаляем 80% остаточных загрязнений.
• Профессиональный удобный инвентарь.

Веб-журнал InfoClean

Похожие статьи:

Статьи, аналитика, интервью → Руководитель «Кристанваля» об аутсорсинге: «Над армией таких экспериментов ставить нельзя, а в медицине пора что-то менять»

Статьи, аналитика, интервью → Инсорсинг, как способ внедрения клининга в медицинских учреждениях